筑牢院感防线 落实“双零”目标

强管理、严制度、重防护、勤消毒，太原开展多项工作——

筑牢院感防线 落实“双零”目标

　　本报讯(记者曹秀娟)当前我国外防输入压力持续加大，国内疫情反弹的风险始终存在。医院是疫情救治的主战场，同时也是交叉感染的风险点，实现“双零”目标，关键就在医院。6月21日，记者从太原市卫健委获悉，为进一步做好院内感染防控工作，贯彻落实省委书记楼阳生关于实现医护人员“零感染”目标重要指示精神，太原市级层面开展了多项工作。

　　下发《太原市医疗机构内发热患者就诊转诊及感染防控相关流程》，明确《太原市发热患者就诊转诊流程》等16个规范流程，要求定点医院做好隔离防护、手卫生、病房管理、环境消毒和废弃物管理等医院感染控制，加强医务人员个人防护，严防医院感染的发生。

　　疫情初始，以市疫情防控工作领导小组办公室名义发布通告，临时停诊门诊部、诊所(含口腔、中医类)，口腔门诊(急诊外伤除外)、耳鼻喉科门诊(急诊外伤、梗阻除外)、健康体检科以及呼吸科门诊纤支镜项目和消化内科内镜项目等诊疗工作，有效遏制疫情蔓延，防范院内感染，目前已经全部有序复诊。门诊就诊患者实行1米以上间隔候诊和“一医一患一诊室”管理。规范设置隔离病房，严格落实“一患一陪护”制度，严禁串病房、溜走廊、聚集聊天。对全体医务人员进行核酸检测，最大程度降低医院感染的风险。

　　线上线下相结合重点培训医务人员掌握诊疗知识和工作流程，提高“早发现、早诊断”意识、医疗救治水平和院感防控能力。组织专业人员组成专项检查组对发热门诊、医用织物、集中隔离点等关键部位环节进行多次全面督导检查。对检查中发现的问题要求及时进行整改，责任到人。截至目前，太原市尚未发现有医务人员感染情况。

　　继续强化院内感染防控和医疗废物管理。在为疑似和确诊新冠肺炎患者提供诊疗服务时，根据操作风险高低，在标准预防的基础上，做好额外防护。加强对医院患者，特别是陪护人员的防控指导。医疗废物、生活垃圾、输液瓶(袋)实行分类管理，严格做好废弃物的分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运，确保医疗机构废弃物应分尽分和可追溯。

　　太原市第四人民医院作为省市定点救治医院，是此次抗击疫情的主战场，为做好院内感染防控工作，该院制定完善了院感工作制度流程，对所有上岗人员进行医院感染知识培训。合理布局规划，划分出医院高风险区域，从区域上保证洁污车辆和人员各行其道。收治的新冠肺炎患者均安置在独立设置的感染性疾病楼负压隔离病房，让“三区两通道两缓冲”这道保护医务人员的“硬”防火墙发挥作用，最大限度减少医务人员被感染和患者交叉感染的机会。严格隔离措施和消毒措施，所有物品经传递窗传递，传递窗内安装紫外线灯，对污染物品进行有效消毒。患者活动限制在病室，病室门开启均由医务人员控制。隔离病区设立防护监督员，指导医务人员科学实施防护。落实隔离病区空气、医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒工作，增加了对工作人员密集场所的物体表面消毒频次，加强高频接触的门把手、电梯按钮等的清洁消毒。加强患者及陪护人员管理，定期对隔离病区、医用织物、消毒设施、医疗废物暂存站等进行环境卫生学和消毒效果采样监测。在隔离病区住院楼设立方舱CT，有效解决人员聚集，消除了感染隐患，降低院内交叉感染风险。

　　太原市中心医院汾东院区作为后备定点救治医院，承担了疑似病例以及境外航班红标人员的收治工作，为确保发热患者和普通患者无交集，确保候诊人员安全，确保医生及时识别，该院建起三道防线把好院感防控关。第一道防线：实行网上预约挂号、预约检查、预约治疗，合理分配出诊时间，减少患者聚集。第二道防线：压实门诊的“前哨”责任，要求前来就诊患者、陪侍人员出具“健康码”“行程码”和有效身份证件，预检分诊处测量体温，做好流行病学史和旅居史信息登记，“健康码”为绿码，证码一致，体温正常，方可进入相关诊区就诊。第三道防线：加强患者收入院管理，进一步完善预住院流程。发布进入住院区通告，严格对进入住院区域人员管控。严格首诊负责制，对预住院患者及陪护人员进行详细信息登记，集中进行新冠病毒相关检查，审核检测结果，符合入院条件者方可办理住院手续，符合陪护条件者发放陪侍证。